“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”是《2021年国家医疗质量安全改进目标》中的十个目标之一;2021年10月28日,国家卫生健康委医院管理研究所发布《关于引发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见的函》,其在常见病原学检验项目目录中列举了四项相关标志物,包括白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)等。
白介素6(IL-6)
白细胞介素是由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类细胞因子。IL-6是细胞因子网络中的重要成员,在临床多领域有广泛应用,如调节多种细胞的生长与分化、免疫应答等,参与多种临床疾病的病理过程,包括细菌感染、新生儿败血症、呼吸系统衰竭、系统性红斑狼疮、肠炎、心血管疾病、类风湿性关节炎等各种急性和慢性炎症疾病。IL-6包含184个氨基酸,其在机体病理和生理活动中发挥着多种作用,例如急性炎症反应、自身免疫性疾病和肿瘤形成。IL-6的异常和过度分泌可能导致严重的炎症反应,包括全身炎症反应综合征和细胞因子释放综合征。
IL-6在感染性疾病中的重要作用
IL-6最常见的应用是感染性疾病,包括冠状病毒肺炎、手术后感染、脓毒症、社区获得性肺炎(CAP)、急性胰腺炎、狼疮性肾炎、细菌性血流感染、细菌性尿路感染、感染性腹泻等疾病。
IL-6是固有免疫系统对损伤和感染最初反应所表达的重要细胞因子,如果人体受到炎症刺激,即由T细胞、B细胞、单核巨噬细胞等通过介导分泌IL-6,继而介导肝脏的急性期反应,促进C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)等急性时相蛋白的生成。因此IL-6是炎症发生时最早升高的标志物。
IL-6的主要应用
1
IL-6与降钙素原(PCT)联合使用可更高效的鉴别细菌及病毒感染,因此可用于指导抗生素的合理使用、减少抗生素滥用情况;
2
重症的脓毒症和脓毒症休克的患者浓度会升高,因此IL-6可用于早期识别脓毒症及治疗效果监测;
3
IL-6同时用于术后感染的监控、鉴别是否有手术并发症的产生;
4
辅助诊断新生儿脓毒症;
5
避免PCT漏诊社区获得性肺炎(CAP)等局灶性细菌感染,减少漏诊;
IL-6在其他疾病中的应用
1
新冠肺炎患者细胞因子风暴反应的起始阶段与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子及IL-6密相关;
2
IL-6及IL-8联合检测在新生儿败血症诊断中具有重要作用;
3
可鉴别革兰氏阴阳菌,为临床治疗提供准确的方案;
4
检测IL-6可为自身性免疫疾病提供新的治疗方法。
IL-6作为细胞因子网络中的重要成员,可提高临床诊断价值,并预示患者的预后情况,为临床医生制定治疗方案提供科学的依据。(本文转载自四川现代医院)
医嘱及收费
项目名称:白介素6测定(IL-6)
价格:86元
采集与送检
黄色采血管采静脉血3-4ml;
避免溶血,2小时内送检;
24小时接收送检标本,
急诊2小时内出报告。
医院简介
四川现代医院是一所集医疗、教学、科研、康复及预防为一体的三级甲等综合性医院。医院现有武侯、高新两大院区,武侯院区(本部)位于成都市武侯区武兴一路118号;高新院区位于成都市高新区中和街道仁和路713号。“一院两区”犹如腾飞的双翼,正承载着全院职工共筑健康中国的梦想展翅翱翔
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