《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,我国高血压患病人数已达2.45亿,每年还新增约1000万,发病人群年轻化,甚至青少年患病率都在逐年提高[1-3]。高血压是引发高血压心脏病、冠心病、心力衰竭、慢性肾功能衰竭、脑血管疾病等的主要危险因素,已成为我国家庭和社会的沉重负担。但有接近九成的高血压患者,还不知道自己处于危险之中。
高血压可以不知不觉中破坏人体的动脉、心脏等重要器官和结构。如果长期任其发展,一旦引发非常明显的症状,往往是心梗、中风等危及生命的急症。
国内外实践证明,高血压可防可控,当收缩压每降低10mmHg,或舒张压每降低5mmHg,死亡风险降低10%-15%,脑卒中风险降低35%,冠心病风险降低20%,心力衰竭风险降低40%[5]。因此早期及时预防和控制高血压可显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。
《中国高血压防治指南》(2018年修订版)中提出高血压患者的临床诊断中,除了诊室血压测量、询问患者病史和体格检查外,还会进行相关实验室检查,目的是查明引起血压异常升高的病因,鉴别原发性和继发性高血压[6]。欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会指出:“所有高血压人群均应进行简单的继发性高血压筛查”[7]。
高血压五项的推出就是为了确定引起高血压的病因,若血压增高明显,想要排除继发性高血压,需要检查高血压五项。以便临床对疾病进行准确评估,制定合理用药方案。
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